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国家医保谈判,成功率分析


来源:原创 张自然博士 赛柏蓝


今天,医保谈判正式开始!


昨天发表的《医保谈判,历年降价幅度对比》一文对历年谈判的降价幅度做了对比分析,今天再将历年谈判的成功率做一比较分析,以供眼下谈判参考。




01


总成功率


自2016年开始,国家医保谈判已开展了5次,纵观5批国谈,成功率最高的一次是2018年抗癌药专项谈判,18个抗癌药参与谈判,17个成功,成功率高达94.4%,成功率最低的一次是2019年,119个新增药品谈判,70个成功,成功率仅59%,2020年,138个新增药品参与谈判,96个成功,成功率为70%,比2019年大幅提高,这是因为,2020年后,国谈进入常态化,明确宣布一年一次,谈判规则、流程相对程序化,使得企业有章可循,企业准备比较充分。


而成功的对立面就是失败,2019年有49个品种谈判失败、失败率为41%,2020年有42个品种谈判失败,失败率为30%。

02


治疗领域成功率


2017~2019年,我国共有148个新药获批上市,其中,49个已通过谈判成功纳入医保目录,成功率为33%,同期新上市的新药还有99个没能进入医保,也可以说这期间的新上市药品的谈判失败率为67%。


如按治疗领域细分,成功率最高的是糖尿病药,共批了11个新药,成功了7个,成功率高达64%,其他成功率较高的分别是心血管、抗肿瘤、呼吸系统、自身免疫系统和全身抗感染药,成功率分别是56%、45%、38%、27%和24%,各有5个、20个、3个、3个和6个新药谈判成功。

03


2021谈判成功品种数


自2020年开始,国家医保谈判已制度化、程序化,2021年的“调整工作方案”与2020年的也基本一致,所以2020年的谈判情况对2021年的有较大参考意义。


2021年通过了形式审查的新批通用名、适应症/功能主治变化、基药分别有160个、13个和6个,而2020年这3类药对应的的谈判成功率分别为40.4%、40%和36.4%,如按2020年的各项成功率推算,则2021年将有65个新上市通用名、5个适应症/功能主治变化品种、2个基药谈判成功。当然具体应以现场谈判结果为准。(图三)


随着我国药监部门、证券市场对医药创新含金量要求的不断提高,我国新上市新药的成色也在不断提升,单从这一角度看,今年的谈判成功率应不会低于2020年,当然这只是推测,具体应以实际谈判结果为准。

预祝大家2021年谈判旗开得胜、马到成功!

(本文系转载,如有侵权,请联系删除。)